\documentclass[a4paper,12pt]{article}
\usepackage{fullpage}
\usepackage[utf8]{inputenc}
\usepackage[T1]{fontenc}
\usepackage[ngerman]{babel}
\usepackage{graphicx}
\usepackage{xspace}

% PDF stuff
%\ifx\pdfoutput\undefined
%\else
%\pdfpagewidth=210mm
%\pdfpageheight=297mm
%\fi
%
%\newif\ifbanner\bannerfalse
%\bannerfalse
%\advance\oddsidemargin-5mm
%\advance\textwidth1cm
%
%\font\manual=manfnt
%\def\shared{\noindent\llap{\manual\char'170\kern.15em}}
%
%\def\heading#1{
%	\ifhmode\par\fi
%	\removelastskip
%	\vskip1ex plus 0.5ex minus 0.3 ex%\goodbreak
%	\noindent
%	\hbox to \hsize{\bf #1\hfill}
%	\smallskip\par\nobreak}


\def\nicefrac#1/#2{\leavevmode%
	\raise.5ex\hbox{\the\scriptfont0 #1}%
	\kern-.1em/\kern-.15em%
	\lower.25ex\hbox{\the\scriptfont0 #2}}

\newdimen\scalewidth
\scalewidth=0.3\hsize 

\def\xboxit#1{\hbox{\lower0.7ex\vbox{\hrule\hbox{\vrule\kern1pt
				\vbox{\kern1pt\hbox{\strut\small #1}\kern1pt}\kern1pt\vrule}\hrule}}}

\def\boxit#1{\hbox{\lower0.7ex\vbox{\hrule\hbox{\vrule\kern1pt
				\vbox{\kern1pt\hbox to 1.4em
					{\small\strut\hfil #1\hfil}\kern1pt}\kern1pt\vrule}\hrule}}}

\def\sboxit{\hbox{\lower0.7ex\vbox{\hrule\hbox{\vrule\kern1pt
				\vbox{\kern1pt\hbox to 1ex
					{\small\strut\hfil}\kern1pt}\kern1pt\vrule}\hrule}}}


\def\fiveboxes#1#2#3#4#5{\hbox to\scalewidth
	{\boxit{#1}\hfil\boxit{#2}\hfil\boxit{#3}\hfil%
		\boxit{#4}\hfil\boxit{#5}}}
\def\manyboxes{\hbox to \scalewidth
	{\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil%
		\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit\hfil\sboxit}}


\def\boxes{\fiveboxes{}{}{}{}{}\ignorespaces}

\def\void{\boxit{}}

\def\xscale#1#2{%
	\setbox0=\hbox{\boxes}%
	\setbox1=\hbox to \wd0{\small\strut\hfill #2 $\to$}%
	\setbox2=\hbox to \wd0{\small\strut $\gets$ #1 \hfill}%
	\vbox{\vbox to 0pt{\vss\box1\box2\kern2pt}\vbox{\box0}}}

\def\scale#1#2{%
	\setbox0=\hbox{\boxes}%
	\setbox1=\hbox to \wd0{\small\strut\hfill #2 $\to$}%
	\setbox2=\hbox to \wd0{\small\strut $\gets$ #1 \hfill}%
	\vbox{\medskip\box1\box2\kern2pt\box0}}

\def\xshortscale#1#2{%
	\setbox0=\hbox{\boxes}%
	\setbox1=\hbox to \wd0{\small\strut $\gets$ #1 \hfill #2 $\to$}%
	\vbox{\vbox to 0pt{\vss\box1\kern2pt}\vbox{\box0}}}

\def\shortscale#1#2{%
	\setbox0=\hbox{\boxes}%
	\setbox1=\hbox to \wd0{\small\strut $\gets$ #1 \hfill #2 $\to$}%
	\vbox{\medskip\box1\kern2pt\box0}}

\def\agree{\scale{sehr unzufrieden}{sehr zufrieden}}
\def\xagree{\xscale{stimme nicht zu}{stimme zu}}
\def\xhappy{\xshortscale{sehr unzufrieden}{sehr zufrieden}}
\def\happy{\shortscale{sehr unzufrieden}{sehr zufrieden}}
\def\xquality{\xshortscale{sehr schlecht}{hervorragend}}
\def\quality{\shortscale{sehr schlecht}{hervorragend}}

\def\longquality{%
	\setbox0=\hbox{\manyboxes}%
	\setbox1=\hbox to \wd0{\small\strut $\gets$ poor \hfill outstanding $\to$}%
	\vbox{\vbox to 0pt{\vss\box1\kern2pt}\vbox{\box0}}}

\def\linscale{%
	\def\tick{\vrule height 5pt\relax}%
	\vbox{\hbox to \scalewidth{\tick\hfil\tick\hfil\tick\hfil\tick}\hrule}}

\def\question#1\par#2\par{\hbox to \hsize
	{\vbox{\hsize=0.72\hsize #1\dotfill}\quad#2\hfil}\medskip\goodbreak}

\def\freequestion#1\par{#1\par\nobreak
	\begingroup\nobreak
	\advance\leftskip by 2pc
	\hrule width 0pt height 1.7\baselineskip\hrulefill
	\hrule width 0pt height 1.7\baselineskip\hrulefill
	\hrule width 0pt height 1.7\baselineskip\hrulefill
	\par
	\medskip
	\endgroup
}

\parindent0pt
\parskip5pt plus 0.2 ex minus 0.1ex


\def\<#1>{\textsc{#1}}
\parindent0pt
\parskip5pt plus 0.2 ex minus 0.1ex

\begin{document} 
	\thispagestyle{plain}
	\vspace*{-2cm}
	{\LARGE Fragebogen Linux-Party} \hfill \includegraphics[height=3cm]{logo-wiai.png}
	\vskip1cm
	
	Bitte nimm dir ein wenig Zeit für ein kurzes Feedback zu unserer Linux-Installationsparty. Da wir diese Veranstaltung zum ersten Mal anbieten, möchten wir wissen, wie sie dir gefallen hat und was wir nochverbessern können.
	
	\question Wie zufrieden bist du allgemein mit der Veranstaltung? \par
	\agree
	
	\vspace{.5em}
	
	\question Wie zufrieden bist du mit den Inhalten der Veranstaltung?\par \fiveboxes{}{}{}{}{}
	
	\vspace{.5em}
	
	\freequestion Was hat dir besonders gut gefallen?
	
	\vspace{.5em}
		
	\freequestion Was hat dir überhaupt nicht gefallen? Was hat dir gefehlt?
	
	\vspace{.5em}
	
	\question Hattest du Linux vorher schon mal ausprobiert?
	\par \xboxit{ja} \xboxit{nein}
	
	\vspace{.5em}
	
	\question Wie sicher warst du dir vor dem Kurs, dass du Linux installieren willst? \par \shortscale{unsicher}{sicher}
	
	\vspace{.5em}
	
	\question Wie sicher bist du dir jetzt? \par \fiveboxes{}{}{}{}{}
	
	\pagebreak
	
	\question Hast du vor, auch am zweiten Teil der Veranstaltung teilzunehmen? \par \xboxit{ja} \xboxit{nein}
	
	\vspace{.5em}
	
	\freequestion Falls nein, warum nicht?
	
	\vspace{.5em}
	
	\freequestion Fall ja, was wünschst du dir für den zweiten Teil der Veranstaltung?
	
	\vspace{.5em}
	
	\freequestion Wie hast du von der Veranstaltung erfahren?
	
	\vspace{.5em}
	
	\freequestion Was willst du uns sonst noch mitteilen?
	
	\vspace{2cm}
	
	{\LARGE Vielen Dank!}
\end{document}